据国家统计局统计，截至2019年底，我国60岁及以上人口达到2.54亿，接近总人口的20%。1.5亿老年人患有慢性病（如糖尿病、高血压等），占老年人总数的65%，约4000万老年人患有残疾和半残疾。残疾、半残疾、老年、慢性病、空巢老人的增多，使得许多生病的老年人对上门护理服务的需求激增[1]。目前，护理人员供不应求，家庭、社区和机构的养老模式“无医疗”现象随处可见。此外，老年专科医院少而小，尚未形成系统，无法帮助长期护理服务的需求[2]。生病的老年人不能及时享受医疗服务，因此“互联网+护理服务”应运而生。2019年2月12日，国家卫生委员会发布了“互联网+护理服务”试点工作计划通知，明确“互联网+护理服务”是指医疗机构使用机构注册护士，依托互联网等信息技术，以“在线申请、离线服务”模式，为出院患者或疾病和行动不便的特殊群体提供护理服务。作为佛山市22家、广东省首批140家试点医院之一，我院充分利用护理人力资源，借助信息化建设，构建以“全科医学+医学社区”为主体的“互联网+护理服务”信息管理平台（以下简称平台），实现出院到家庭、线上线下护理服务的无缝对接，提高护理的“三效”，即效果、效益和效用。

1、平台设计

1.平台团队设计：由多部门、多学科组成专项研究小组，包括院长1人、副院长1人、护理部主任1人、三级办公室主任1人、医务部主任1人、信息工程师1人、运营管理部主任1人、护士长10人、护理部秘书1人、信息技术公司研发小组。院长、副院长解决项目推广中的关键和关键问题；护理部主任、三级办公室主任、医务部主任负责规划和资源分配；运营管理部编制运营计划；护士长根据专业需要实践实施过程，总结平台建设过程中存在的不足，负责护士培训；工程师和技术公司研发团队负责平台建设和试运行；护理部秘书负责收集试运行过程中存在的问题，及时与工程师和技术公司研发团队沟通，不断优化运行过程。

2.平台架构设计：通过抽象和模块化，从架构设计中实现平台的可重用性和灵活性。面向对象的组件技术是一个新的开发环境，完全不依赖于硬件和操作系统，专注于开发构成应用程序“业务对象”可重复使用的组件，并利用这些组件成功地建立分布式应用程序。尽可能促进技术架构及其支持的企业级行业应用具有良好、清晰的层次结构、包装变化、足够的灵活性和可重用性。

3.平台模块设计：平台主要由用户端、护士端、运营端、管理端四个端口组成。①用户端：患者可通过微信或电话号码注册，用电脑或手机登录。点击进入可以看到热门服务，指定上门服务护士，在线咨询，获取与疾病相关的健康教育知识，患者可以在24小时内获得健康知识[3]，实现健康资源的共享。此外，患者还可以联系客服和意见反馈，督促平台不断改进。②护士端：护士使用工号注册，提交注册申请，由操作端进行资格审查，无误后完成注册。护士端可查看本月订单数量、本月业绩和好评率；了解订单状态和详情，包括服务时间、服务包名称、服务地点、病情描述、护士行程轨迹等。③操作端：具有服务包、护士、轮班、订单、评估、评估、健康教育、人员、一键报警、提醒管理等九大管理功能。它不仅可以定期推送健康教育材料，还可以护送护士的安全。④管理端：主要包括三大屏幕管理，包括管理、运营调度、经济分析大屏幕管理，可直观显示各项指标，分析收入、支出、成本和利润。

二、平台运行

1.服务流程：收到患者提交的家庭护理申请，系统自动提前发送信息提醒护士，护士准备，点击应用程序开始，系统发送信息通知用户，到达目的地，护士门牌照上传系统，患者护理申请二次评估，完成服务后输入护理记录和二次费用，用户在线支付上门服务费，结束订单。

2.培训考核:严格按照国家和省卫生委发布的文件要求，护士应具有5年以上临床护理经验和护士及以上技术职称；可在国家护士电子注册系统中查询，无违反相关法律法规记录和不良执业记录，对注册护士资格进行审核，对通过审核的护士进行岗前培训。理论培训包括法律法规、护理服务流程、相关工作制度、人文关怀和伦理素养四个部分；技能培训包括基础生活护理、母婴护理、基础护理、导管/排泄护理和皮肤护理。培训结束后，安排相应的考核，考核合格的人员颁发培训证书。