PBL是一种完整的设计学习环境的方法（Problem-BasedLennig，以下简称PBL，也称为问题学习），起源于20世纪50年代的医学教育。以问题为导向的教学方法是以学生为中心的现实世界教育方法[1]。PBL医学教育是中国医学教育改革探索的新方向[2]。外科学是一门理论性和实践性很强的学科，外科实验教学是外科学的重要组成部分，它将直接影响学生综合能力和素质的提高。其中，培养学生建立严格的无菌概念和掌握无菌技术是外科实验教学的关键内容[3]。因此，采用新的、有效的教学方法于提高医学生的无菌技术知识和技能水平具有重要意义。PBL教学方法强调以问题为基础，以实践学生为主体，以教学为主体，要求学生以科学的方法来解决问题，被认为是理论与实践相结合的桥梁对于52名临床专业本科实习生，我教研室采用PBL教学方法，取得了较为满意的效果。报告如下：

1.数据和方法1.1一般数据2015年临床医学本科3班在外科实习2班，共有52名学生随机数字表格法分为研究小组（PBL教学小组）38人，对照小组（传统方法小组）38人。与两组实习生的一般数据相比，差异没有统计意义（P-0.05）。

1.2对照组方法1.2.1。

控制小组采用传统的教学方法，总教师领导实习生观看操作演示视频，解释无菌技术的要点，并亲自进行演示。之后，教学专家负责具体的无菌操作。实习生在学习过程中做笔记，最后总教师进行总结和分析。

研究组1.2.2。

研究小组采用PBL教学方法，具体方法如下。首先，教学教师根据教学内容结合临床实践和病例进行实践。第二，研究小组的实习生被分为四组，每组有6名学生。教学教师根据临床实践提出问题。每个小组都设立了一个组长，并安排了组长的实际操作，这个小组的剩余成员提出了这个问题。围绕老师提出的问题，学生仔细阅读教科书上相应的章节，通过图书馆或网络独立学习和探索问题，可以初步回答问题或案例。第三，在小组中进行学习和讨论。组长负责安排无菌技能的操作。小组成员相互提出问题，教学教师负责监督、指导和评估。第四，临床实践每周安排一次，教学教师在整个过程中进行监督和纠正，每个小组回答和解释问题。教学教师指导实习生进行讨论和分析，以获得结果。

1.3实习结束后，实习成绩主要包括理论知识成绩和实践成绩(不同操作成绩)。

1.2.1患有标准子痫前期的患者都是初产妇，怀孕20周时开始出现高血压和蛋白尿症状。轻度子痫前期:①血压≥140/90mmHg；②24h蛋白尿≥300mg或随机蛋白尿定性试验为(+)。严重子痫前期:①血压≥160/110mmHg；②24h蛋白尿≥2g或随机蛋白尿定性试验为(++)；③血小板数量小于100×109/L；④血肌酐增加或超过1.2mg/DL；⑤乳酸脱氢酶增加；⑥血清肝酶增加；⑦持续性上腹部疼痛；⑧头痛或视力障碍。

1.4统计处理采用SPSS2.0软件包对数据进行统计分析。平均绩效±标准差表示实习分数的平均值，t测试。P0.05对于差异具有统计学意义。

2.在结果组学生的理论知识测试分数和技能操作分数的比较中，研究组实习生的理论分数和技能操作分数明显高于对照组，差异具有统计意义（P0.05）（见表1）。

一组一组或两组实习生的理论成绩和技能操作成绩(均数±标准差)

82.31±1.18.31±1111±11.98研究小组(26人)86.26±2.233.31±1.42t值2.75.26人±1.42t。

3.讨论无菌教学是外科医学教学的重要组成部分。只有通过改进无菌技术的教学设计，我们才能为外科医学教学水平的提高奠定基础[5]。因此，探索一个可行和有效的教学模式是非常重要的[6]。PBL作为当前更前沿的教学模式，教师作为教学组织者，是教学参与者，充分突出学生在教学中的主要地位，在外科无菌教学过程中，教师引导学生发现问题，通过相互讨论和信息掌握相关问题的答案，并在临床实践中进一步巩固无菌概念。使枯燥乏味的教学内容简单、生动，为学生未来的医疗卫生事业奠定良好的基础。