1实验诊断教学的现状

1.1教学目标不突出

实验诊断的教学对象主要是临床医学专业的学生，培养临床医生，而不是实验医生。因此，实验诊断教学应注重培养学生的临床思维能力，教学生利用各种实验诊断信息进行临床综合分析的能力[2]，而不仅仅是让学生了解实验的项目和方法。目前，在实验诊断教学过程中，教学重点仍集中在测试项目的正常参考值及其临床意义上，很少提及各种测试结果之间的内部联系，往往忽视了学生综合利用测试信息能力的培养，阻碍了学生临床综合分析思维的发展和提高。

1.2教学时数安排不合理

教学时间少，内容多；理论教学与临床应用的结合不够紧密；对学生临床诊断逻辑思维能力和综合素质的培养重视不够。其中，理论课主要分为血液、尿液、体液、临床生化、临床免疫和临床微生物学检查。每个项目分解教学的优点主要是系统的，但不利于学生的临床实际应用。大多数学生进入临床实践后，仍然不知道一些常见病应该进行哪些实验室检查，各种项目在特定疾病中的诊断、治疗和预后判断效果如何。

1.3教学内容落后，方法落后，方法落后

目前，实验课的主要内容仍主要是血液检查和尿液检查，其他实验（形态学检查等实验）安排教学或视频。教材主要介绍原则和基本内容，实验方法主要是手动操作，一些临床不常用或近乎淘汰的检验项目或检测方法纳入实验课内容。另一个例子是：血液检查，包括学生自己收集外周血，由于临床专业学生缺乏相关实践，导致血液标本采集不成功或血液采集不足，导致这个环节浪费了大量宝贵的时间，导致一些实验无法完成或没有时间完成。

1.4教学模式陈旧，师资力量不足

目前，实验诊断教学仍采用“以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心”的老式教学模式，几十年来一直保持不变。教学的重点是“以测试项目为中心”，然后是参考值和临床意义。然而，学生对如何合理选择这些项目并灵活应用并不十分清楚，这显然违背了当前素质教育的主流思想[3]。教师是教学的重要组成部分。目前，实验诊断主要由临床医生或检查人员组成。由于日常工作繁忙，这些兼职教师往往无法认真备课。此外，兼职教师的教学水平也不尽相同。他们经常轮流教书，换一个老师。教师队伍不稳定，影响教学质量。

2实验诊断学教学改革的想法

2.1明确教学目的

诊断是一门实践性很强的课程。实验诊断的教学应以临床应用为目的，以临床思维能力的培养为核心，通过对各种试验结果的综合分析，教会学生进行临床思维，明白实验结果不是绝对的。不同的疾病可以有相同的实验结果，同样的疾病也可以因病情的严重程度、病程的长短以及是否有并发症而有所不同。教学重点是在常规检验项目的基础上，更广泛地介绍新的检验项目，使学生更全面地掌握医学检验项目与各种检验项目的内在联系，学会根据病情合理选择检验项目，提高利用实验诊断信息进行临床综合思维的能力，学会在具体病例中正确、合理、综合地运用各种检验材料，协助疾病的诊断、治疗、预后判断和疾病预防。使医学生毕业后能够开放检验单、阅读检验报告、分析检验结果和利用检验信息的培养目标[4]，为临床各科的学习打下良好的基础，培养合格的医生。

2.2改进教学内容

首先，在原有实验诊断的基础上，适当调整原有的教学时间和教学计划。少说一些已经基本消除或基本不使用的东西，节省的学时注重现代实验诊断技术的快速进步，具有新的实验诊断指标的临床意义和影响这些检测结果的常见因素，强调在临床工作实践中应注意学习如何正确合理地选择实验项目[5]。例如，我校取消了血常规红白细胞计数等需要手工操作的实验，增加了临床常用穿刺实验室检查的教学和视频，使实验内容更接近临床需要。

2.3改进实验教学目的

传统的教学方法是“教学-实验-考试”的模式。实验教学方法主要集中在学生的手工操作上，缺乏灵活、充实的教学方法。由于实验条件难以在短时间内改善，实验课程可以利用多媒体教学来解释实验原理和实验过程，以弥补实验室硬件条件的不足，使学生有一个感性的理解。最新的科学技术成果以惊人的速度引入临床实验室，实验技术也可以快速发展，包括免疫技术、生物化学技术、细胞生物技术和分子生物技术。对于该领域的新进展、发展趋势和巨大的技术内容，可以通过视频、教学短片等方式向学生介绍[6]。

2.4加强教师队伍建设

教师在教学过程中起着主导作用，教师素质是提高教学质量的关键。现在从事实验诊断教学的教师大多是临床内科医生，有些是实验室的“技术人员”，真正的实验室医生很少。随着医学事业的快速发展，临床医学分支越来越详细，实验室医学已成为一门独立的学科，临床医生对实验室的理解无法跟上实验室的发展。培养一批具有良好基础理论和良好实践经验的教师，了解检验和临床实践，专业素质高，敬业，热爱实验诊断，是提高实验诊断教学质量的关键。

总之，随着实验诊断的快速发展，新的临床试验项目、方法、手段和仪器不断出现，知识更新加快，如何使实验诊断教学更适应临床发展的需要，是一项长期、复杂的系统工作，需要从事实验诊断教学教师的共同努力，提高实验诊断教学质量和不懈探索。