目的：探讨社区老年血脂异常患者实施健康教育的临床效果。方法：社区老年血脂异常患者320例，均接受两年健康教育，观察临床效果。结果：健康教育前后患者行为改善的比较具有统计意义（P<0.05）；健康教育干预后，对患者血脂改善情况进行分组比较，差异无统计意义（P>0.05)。结论:对社区老年血脂异常患者进行健康教育，对增加自我保健知识储备、改善血脂状况、提高生活质量具有重要作用。

2015年5月至2017年9月，社区老年血脂异常患者320例为研究对象，现将研究报告如下。

资料与方法

2015年5月至2017年9月，社区老年血脂异常患者320例，男221例，女99例；58岁～平均年龄（71.240岁）±6.82岁；病程5；～平均（12.360年）±1.73)年。根据文化水平，小学学历75例，中学学历113例，高中学历112例，大专以上学历20例。根据合并疾病，高血压220例，糖尿病78例，冠心病22例。根据疾病类型，高胆固醇血脂异常112例，高甘油三酯血脂异常103例，混合性高脂血症异常105例。所有入选患者均通过血液生化检测确诊为血脂异常，临床症状明显。消除肿瘤疾病和精神疾病患者，自愿配合本研究调查。

宣传健康教育方法:告知患者在接受健康教育前，应根据自身情况继续服用他汀类药物、非诺贝特药物(烟酸缓释片、考来烯胺)等药物，稳定体内水电解质平衡；通过与患者及其家属沟通，了解患者的疾病知识、生活习惯、性格特点和自身文化水平，可以快速消除患者对医护人员的陌生感，然后通过发布小册子、举办知识讲座、观看视频资料等方式普及血脂异常的疾病知识和自我护理方法，纠正患者对自身疾病的错误认识，提高干预配合度；对于因疾病困扰而产生焦虑、易怒、抑郁等负面情绪的老年患者，消除负面情绪的根源，加强疾病知识宣传，缓解负面情绪，建立良好的护理关系；吸烟、酗酒患者应告知香烟中有害成分对人体的危害和酒精会加重病情的严重性，告知患者及时睡觉，及时起床，保持充足的睡眠对身体正常循环具有积极意义；根据患者的不同临床表现制定合理的饮食计划，告知患者应摄入低盐、低糖、低脂肪、高维生素和富含钾、钙、镁的食物，主食应均匀搭配肉类和蔬菜，蛋白质和碳水化合物比例合理，体重控制在合理范围内。坚持每天使用血糖检测仪器，对自身血糖和血压有清晰的认识，便于时刻提醒自己保持正确的饮食习惯，能有效改善患者不良生活习惯引起的代谢紊乱。坚持每天使用血糖检测仪器，对自身血糖和血压有清晰的认识，便于时刻提醒自己保持正确的饮食习惯，能有效改善患者不良生活习惯引起的代谢紊乱。由于患者年龄较大，免疫力下降，器官严重下降，容易引起各种并发症。因此，患者外出时要注意四季天气变化，随时加衣服，防寒保暖。感冒药和增强体质的药物也应该放在家里，鼓励患者适当锻炼，每天起床前可以在床上进行四肢活动，适当参加散步、慢跑和太极练习。运动时要注意时间和运动量的合理控制。劳逸结合对提高患者免疫力、减缓骨质流失有很大作用；应告知患者及其家属保持情绪稳定，避免与他人发生纠纷，因为长期精神刺激的患者会引起大脑皮层兴奋，抑制系统异常，导致小动脉急剧收缩，导致血压飙升，加重血脂异常症状。患者在遭受情绪刺激时，还应学会运用情绪转移法，稳定情绪，防止血压升高；告知患者要坚持定期去医院检查病情改善情况，动脉粥样硬化和冠心病患者要坚持治疗，老年患者血脂异常紧急情况较多，告知患者如无人头痛、视力模糊、血压升高，应尽快卧床休息。对于心脏病患者，应随时携带强心剂药物，患者家属发现情况后应及时抬高床头或在地上铺设柔软物体。及时向急救中心求助，在此期间不能随意搬迁患者，耐心等待，做好人院准备。

统计方法：SPSS19.0分析，计量数据采用SPSS19.0分析（x±s）表示，采用T检验；计数数据采用率(0)表示，采用X2检验，P0.05为差异，具有统计意义。

结果

320例老年患者健康教育前后行为改善比较:320例老年患者未经健康教育干预饮食控制100例，体重56例，戒酒戒烟75例，听从医生建议服药254例，自我护理23例。与320例老年患者健康教育干预后饮食控制287例、体重达标298例、戒酒戒烟276例、听从医生建议服药302例、自我护理269例相比，差异具有统计意义（P0.05)。对320例老年患者健康教育前后行为的具体改善情况进行比较，见表1。

健康教育干预后320例老年患者血脂改善比较:320例老年患者中，112例高胆固醇血脂异常患者中，血脂改善有效79例，无效33例，总有效率70.54%.103例高甘油三酯血脂异常患者中，血脂改善有效81例，无效22例，总有效率78.64%。105例混合性高脂血症患者中，血脂改善有效率75例，无效率30例，总有效率71.43例。（P>0.05）。

讨论

血脂异常是中老年人发病率较高的疾病，是由于甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇引起的脂蛋白代谢紊乱，与患者年龄、自身代谢、不良生活方式、遗传和药物影响有关，也是临床心血管疾病。血脂异常的主要临床症状是黄肿瘤、动脉粥样硬化等，严重影响患者的心脏和周围血管，不利于患者的正常生活和身心健康。由于缺乏对疾病知识的有效理解，大多数患者忽视了良好生活习惯的培养，暴饮暴食、吸烟饮酒，无意中加重了疾病，因此?对患者进行健康教育对患者本身具有重要意义。本研究通过加强血脂异常老年患者的疾病知识宣传，解释吸烟和饮酒对疾病的危害，加强锻炼，增强免疫力，坚持良好的生活习惯，大大改善了老年患者的不良生活习惯，对促进血脂正常恢复和降低血压有积极作用[1]。值得注意的是，在对老年血脂异常患者进行健康教育的同时，还应坚持相关药物治疗，可显著提高治疗效果。

综上所述，社区老年血脂异常患者健康教育的临床效果理想，值得广泛应用。